TTI 112 (EKG za PC)

Sve veća potreba za elektrokardiografijom (EKG) u medicini i visoka cena koju ima uobičajeni EKG uređaj naveli su grupu stručnjaka iz Niša da naprave jeftiniji i pristupačniji EKG. Mr Dragan Živanović, konstruktor, i dr Dragan Vukadinović, saradnik i konsultant, načinili su dodatak za PC koji računar pretvara u pravi EKG uređaj.

TTI 112 je jednokanalni eksterni EKG uređaj i napaja se putem šest NiCd baterija, što mu omogućava četrnaest sati neprekidnog rada. Napajanje iz baterija nije samo prednost u pogledu prenosivosti, već i u sigurnosti, jer je izbegnuta direktna veza sa električnom mrežom. Na kućištu su s prednje strane priključak za pacijent-kabl, priključak za ispravljač za punjenje baterija, indikacija režima rada i prekidač za uključivanje i punjenje. Sa zadnje strane je priključak za RS232C kabl. Uređaj je veoma lak (oko 900 grama) i samim tim lako prenosiv.

Uz uređaj se u paketu dobija petožilni pacijent-kabl, sa četiri raznobojne plastične štipaljke na krajevima za povezivanje na ekstremitete pacijenta, vakuum-pumpica na petom kraju za povezivanje tzv. prekordijalne elektrode, RS232C kabl za vezu računara i uređaja, ispravljač 12 V za punjenje baterija, disketa sa softverom i uputstvo za upotrebu.

Povezivanje s računarom je jednostavno. Nakon priključivanja serijskog kabla na neki od COM portova, startovanja programa nazvanog EKG i uključivanja prekidača (položaj RADI) treba povezati pacijenta. Signal preuzet sa senzora u uređaju se pojačava i prenosi u računar preko serijskog kabla brzinom od 14400 bit/s. Softver koji ide uz uređaj prihvata i obrađuje signal za vizuelni prikaz, štampanje i snimanje. Radi se o DOS programu urađenom u Turbo Pascalu.

Rad s programom obavlja se u jednom prozoru na ekranu, podeljenom na dva dela. U većem delu vrši se prikaz merenog signala, a u gornjem delu je meni sa dva reda ekranskih tastera. Počinje se u glavnom delu, gde se obrađuje gotov signal. Pored standardnih opcija za učitavanje i snimanje, u ovom delu programa se nalaze alati za odsecanje, premeštanje i izdvajanje delova signala radi preciznijeg merenja i analize.

U glavnom meniju se nalazi opcija za formiranje izveštaja i njegovo štampanje ili čuvanje na disku u obliku slike (.PCX) ili datoteke. Mogućnost štampanja predstavlja jednu od prednosti ovog uređaja naspram uobičajenog EKG-a, jer se uz pomoć štampača bilo koje vrste postižu kvalitetniji i detaljniji prikazi EKG signala. Pri tom se ne troši specijalan papir, kakav koriste klasični EKG uređaji. Komprimovanom štampom, koja je jedna od opcija, postiže se četiri puta veća gustina, što je pogodno za kontrolu ritmičnosti srčanog rada.

Opcijom PODESI u glavnom meniju dolazimo do standardnih podešavanja. Pored navođenja imena ustanove u kojoj se vrši merenje, podešavanja COM porta i opcionog zvučnog signala prilikom snimanja, tu se bira način prikaza signala i podloge. U glavnom meniju se mogu uključiti i dva softverska filtra (Tremor i Bazna linija) u cilju za poboljšanja kvaliteta prikaza. Postoji i Line filtar koji odstranjuje smetnje frekvencije 50 Hz prouzrokovane električnom mrežom. Posebnim tasterima bira se razmera po X i Y-osi. U gornjem desnom uglu ekrana nalaze se strelice za „šetanje” po snimku.

Pritiskom na ekranski taster EKG ulazi se u režim za snimanje. Ovde se može započeti snimanje EKG signala (opcija SNIMA), opcija KAL daje kalibracioni signal, a RESET služi za resetovanje snimanja. U okviru opcije ODVOD dobija se lista za izbor mogućih odvoda (parova elektroda), uključujući i prekordijalnu elektrodu-pumpicu, dok se opcijom AUTO dobija automatska ciklična izmena svih odvoda. Opcijom AUTO P. vrši se automatski rad sa prekordijalnom elektrodom. U gornjem desnom uglu prikazuje se puls pacijenta i vreme proteklo u snimanju. Ostale opcije su iste kao u glavnom meniju i odnose se na tri pomenuta filtra i izbor razmere. Vraćanjem na glavni meni, snimljeni signal se prikazuje radi detaljnijeg pregleda bez trošenja papira.

Ponuđeni softver trebalo bi unaprediti, jer postoji još neiskorišćenih resursa računara koji mogu pomoći da obrada bude još kvalitetnija. Autori autori trenutno i rade na tome. Ali i ovakav kakav je, softver odlično prati tehničke mogućnosti uređaja.

Hardverski zahtevi uređaja su mali. Minimalnu konfiguraciju predstavlja PC računar sa procesorom 486 na 66 MHz. Softver zauzima oko 1 MB na disku i zahteva maksimalno 512 KB slobodne konvencionalne memorije. Da bi se utvrdilo da li je računar optimalan treba pustiti test-signal (u okviru opcije ODVOD), čija ravnomernost označava normalan rad računara. Ukoliko to nije slučaj, računar je spor pa treba isključiti sve softverske filtre i iscrtavanje mreže na monitoru. Poželjno je imati neki od preciznijih štampača (po mogućnosti laserski), ali softver optimizuje štampu i za lošije varijante štampanja (na primer, na matričnom štampaču neće se štampati milimetarska podloga).

Uređaj je atestiran prema Pravilniku o obaveznom testiranju proizvoda koji prouzrokuju radio-frekvencijske smetnje u Saveznom ministarstvu za razvoj, nauku i životnu sredinu u Beogradu i zadovoljava sve domaće i strane standarde.

Knjižica-uputstvo koja se dobija u paketu dobro prati tehničku stranu uređaja. Naravno, nema detaljnijih uputstava za tumačenje signala – to treba prepustiti stručnjaku.

Osnovne prednosti ovog EKG uređaja u odnosu na klasični ogledaju se u upotrebi kompjutera: pregled signala bez trošenja papira uz opcije zumiranja i podešavanja razmere, raznovrsna štampa (celokupno snimanje po odvodima može se smestiti na dva A4 papira), trajno pamćenje podataka, razne automatizacije i filtri. Zbog male hardverske zahtevnosti, odlične preciznosti uređaja i jednostavnosti korišćenja, s pravom se može reći da su autori dobro obavili posao.

TTI 112 je uređaj zavistan od računara, pa je firma „TT inženjering” (Topličina 4, lokal 4, Niš, tel. 018/523-530), koja vrši distribuciju, ponudila paket koji, pored ovog uređaja, sadrži i kompjuter i štampač.

Dušan STOJIČEVIĆ